Zvětšené žíly na nohou jsou zákeřné onemocnění, protože symptomy křečových žil na nohou si pacient všimne, až když nemoc dosáhne pokročilého stádia a začnou nejrůznější komplikace.
Výrazný klinický obraz se objeví až po mnoha letech a nepřijetí včasných opatření vede k invaliditě nebo smrti pacienta. Proto je velmi důležité identifikovat úplně první příznaky potíží. To vám pomůže přijmout včasná opatření a vyhnout se chirurgickému zákroku.
Kdo trpí křečovými žilami
Nejčastěji jsou křečové žíly pozorovány u žen (statisticky jeden ze tří zástupců spravedlivého pohlaví trpí touto chorobou). To je vysvětleno následujícími důvody:
- Těhotenství může vyvolat vývoj onemocnění. V tomto stavu přispívá ke stagnaci krve zvýšení tělesné hmotnosti, zvýšený tlak v žilách v důsledku zvětšené dělohy a také hormonální změny v těle.
- Užívání hormonální antikoncepce.
- Vyvrcholení.
- Nošení nepohodlných bot na vysokém podpatku.
U mužů jsou křečové žíly pozorovány méně často. K tomu obvykle dochází při sportech, které zahrnují zvedání závaží, stejně jako při těžké fyzické práci.
Bez ohledu na pohlaví člověka se onemocnění často vyskytuje v důsledku nucené statické polohy těla, dědičné predispozice nebo obezity.
Lékaři podotýkají, že pro muže je typické, že vyhledávají pomoc v pokročilé fázi onemocnění. Věnují méně pozornosti časným znamením, protože nevěnují tolik pozornosti svému vzhledu. Ženy, které zjistily, že mají žilky, jdou k lékaři, aby se jich zbavil, jako by šlo o kosmetickou vadu.
Pokud mluvíme o příznacích, je třeba poznamenat, že záleží na závažnosti a zanedbávání křečových žil. Pro usnadnění diagnostiky rozlišují odborníci čtyři stadia vývoje onemocnění.
První známky
Počáteční fáze je charakterizována následujícími příznaky:
- pocit tíhy v nohou po celodenní práci, dlouhé chůzi nebo stání;
- únava a bolest;
- výskyt pavoučích žil (telangiektázie)
- otok v oblasti kotníku.
Všechny tyto projevy po nočním odpočinku zmizí, ale večer se znovu objeví. Tyto znaky charakterizují první fázi onemocnění, kdy nejprve selhává žilní systém a začíná stagnace krve. Zvyšuje se tlak na cévní stěnu, zvětšuje se její průsvit a vnitřní chlopně se přestávají úplně uzavírat a umožňují částečný návrat krve zpět.
Při vyšetření pacienta nejsou zaznamenány žádné viditelné změny. Ve spodní části nohy můžete zaznamenat mírnou pastovitost. V tomto období zpravidla nejsou žádné stížnosti. Pacienti obvykle vysvětlují drobné projevy jako prostou únavu.
V této fázi je možná úspěšná léčba křečových žil, protože zatím nedochází k nevratným změnám. Cévní stěna se nenatahuje a zachovává si svůj původní tvar. Stačí identifikovat příčinu stagnace a odstranit ji.
Druhá fáze
Pokud patologický proces pokračuje, pak se stagnace krve zesílí, struktura žilních stěn je narušena, cévy se rozšiřují a ventily v nich se nezavírají. V tomto případě pacient poznamenává:
- výrazná tíha a pocit plnosti v dolních končetinách;
- výrazný pocit únavy, bolestivost;
- vzhled zvětšených žil v podkolenní jamce a dalších místech;
- výskyt křečí v lýtkových svalech v noci;
- změna citlivosti, pocit „lezoucí husí kůže“;
- příznaky neustupují ani po setrvání ve vodorovné poloze během spánku.
V této fázi začínají funkční poruchy žilního odtoku a tvorba varikózních uzlin.
Třetí etapa
Příznaky křečových žil dolních končetin v této fázi jsou způsobeny silným překrvením a špatným oběhem v kůži a svalové tkáni nohou:
- objevují se viditelné křečové uzliny a váčkovité expanze;
- žíly se prodlužují, začínají vyčnívat pod kůži a získávají charakteristickou tortuozitu (především na vnitřním povrchu stehna nebo bérce);
- kůže se stává suchou a tenčí, může se vyvinout dermatitida;
- v distální části bérce se objevují hnědé skvrny, objevují se oblasti pigmentace a zhutnění podkožní tkáně;
- otoky, tíha a bolest nohou (může pulzovat, pálit a vyskytuje se podél žilního kmene);
- silná únava a bolest po spánku nezmizí, večer se zvyšují a zesilují a narušují volný pohyb;
- svalové křeče jsou stále častější;
- nehty na nohou se lámou a mění svou strukturu, vypadávají vlasy.
Čtvrtá fáze (rozvoj komplikací)
V poslední fázi křečových žil se všechny výše uvedené příznaky zintenzivňují a těžká žilní nedostatečnost a tkáňová podvýživa vedou k rozvoji život ohrožujících komplikací:
Trofické vředy
Objevují se trofické vředy. Léčí se pomalu a způsobují bolest a těžké utrpení. Příznaky vývoje vředu jsou:
- svědění a pálení v určité oblasti kůže;
- změna barvy - vzhled skvrny kulatého tvaru s nerovnými okraji; fialové nebo fialové barvy s následnou tvorbou strupu a povrchu rány.
V budoucnu vše závisí na provedené léčbě. Vřed má hladké okraje a různé typy výtoku - serózní, hnisavý, hemoragický, s fibrinovými pruhy.
Při adekvátní terapii je posledním stádiem vývoje jizva. Přidání infekce vede k rozvoji gangrény, která se obtížně léčí antibakteriálními látkami a může vést ke ztrátě končetiny nebo sepsi a smrti.
Traumatické krvácení
Závažné ztenčení žilní stěny při zvyšujícím se krevním tlaku nebo menším traumatu způsobí prasknutí cévy s následným masivním krvácením.
Krevní sraženiny
Stagnace a zánět způsobují tvorbu krevních sraženin v žilách nohou. Při trombóze se objevují určité příznaky:
- silná bolest v oblasti trombózy;
- zarudnutí a zvýšená teplota kůže v oblasti, kde se promítá krevní sraženina;
- bolest a ztluštění žíly při palpaci;
- zvýšená citlivost kůže.
Podobné příznaky křečových žil na nohou jsou indikací k hospitalizaci. V opačném případě mohou být důsledky velmi vážné. Tromboflebitida je nebezpečná, protože když se krevní sraženina odlomí, dostane se do systému velkých tepen, které zásobují mozek, ledviny, plíce a srdeční sval. Tento jev s vysokou pravděpodobností vyústí v rozvoj srdečního infarktu, ucpání plicní tepny nebo mozkové mrtvice.
Typy křečových žil nohou
Je třeba poznamenat, že vývoj onemocnění závisí také na lokalizaci procesu léze. Pokud křečové žíly procházejí sestupnou cestou, pak dochází k narušení odtoku podél velké safény stehna s typickými příznaky onemocnění.
Existuje však také vzestupná cesta, ve které je v cévách umístěných uvnitř zaznamenána nedostatečnost ventilu. Tento jev je ve své čisté formě vzácný; je způsobena úplnou absencí chlopňového aparátu nebo anomálií jeho vývoje v určitém úseku žíly.
Jaké jsou příznaky křečových žil hlubokých žil dolních končetin? Při kongesci v hlubokých žilách se klinický obraz nemusí objevit po dlouhou dobu; patologický proces probíhá poměrně dlouho nepozorovaně. Takto skryté křečové žíly jsou velmi nebezpečné a často je u nich nejprve diagnostikován rozvoj trombózy s úplným uzávěrem, kdy se objeví silná bolest, otok, zarudnutí nebo zmodrání končetiny. Při úplné absenci průtoku krve velkou cévou se vyvíjí žilní gangréna.
Ale tento jev je poměrně vzácný. Nejčastěji nelze vnitřní křečové žíly dlouhodobě izolovat, protože mezi povrchovými a hlubokými žilami existuje komunikační systém a krev je odváděna perforujícími žilami. V tomto případě budou příznaky onemocnění stejné jako u poškození povrchových žil.
Pokud se objeví první známky žilní stagnace, neměli byste ztrácet čas; musíte okamžitě konzultovat lékaře a dodržovat jeho doporučení.